La jornada científica “Innovación y equidad en el abordaje de la esteatosis hepática metabólica. Un compromiso con las personas que viven con obesidad”, celebrada hoy en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC) con motivo del Día Mundial de la Obesidad, ha concluido con la aprobación de la Declaración de Madrid sobre la (EHmet), un documento que propone una transformación estructural en la respuesta sanitaria ante esta enfermedad.
Durante el encuentro, Javier Crespo, responsable de la dirección científica del evento, director científico de la Cohorte Cantabria impulsada por el Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL), profesor de la Universidad de Cantabria y miembro de la Asociación MedicineAI, explicó que la esteatosis hepática metabólica debe situarse en el centro de la agenda sanitaria por su elevada prevalencia —en torno al 30 % de la población adulta— y por su papel como indicador temprano de carga cardio-hepato-reno-metabólica futura y señaló que el principal problema no es la falta de evidencia científica, sino la brecha entre conocimiento e implementación, así como la inercia organizativa que impide activar respuestas estructuradas y medibles.
En este sentido, defendió la necesidad de integrar la EHmet en las estrategias nacionales de enfermedades no transmisibles con objetivos y presupuestos específicos, desarrollar modelos asistenciales basados en la estratificación sistemática del riesgo de fibrosis y actuar sobre los determinantes sociales y comerciales de la salud, incorporando la equidad como principio estructural. A su juicio, sin implementación la evidencia pierde valor, y el diagnóstico debe convertirse en una decisión organizativa y política acompañada de evaluación y rendición de cuentas.
Declaración de Madrid sobre la Ehmet
La jornada concluyó con la aprobación de la Declaración de Madrid sobre la esteatosis hepática metabólica (EHmet), un documento estratégico que propone una transformación estructural en el abordaje de esta enfermedad, actualmente la hepatopatía crónica más prevalente en el mundo.
Más del 30 % de la población adulta vive con EHmet, una condición que no es una patología aislada del hígado, sino la expresión orgánica de una disfunción metabólica sistémica asociada a mayor riesgo cardiovascular, renal y oncológico. En este sentido, constituye un marcador temprano de vulnerabilidad metabólica y una oportunidad estratégica para intervenir antes de que se consoliden daños irreversibles.
La Declaración plantea evolucionar desde un modelo reactivo y fragmentado hacia un enfoque proactivo, coordinado y centrado en las personas, cerrando la brecha existente entre conocimiento científico e implementación efectiva.
Entre sus ejes estratégicos destacan:
• Reconocer la EHmet como prioridad dentro de las enfermedades no transmisibles.
• Integrar la identificación y estratificación sistemática del riesgo en la práctica clínica habitual.
• Priorizar la intervención temprana con un enfoque integral y basado en valor clínico.
• Impulsar modelos asistenciales coordinados entre niveles y especialidades.
• Incorporar la equidad como principio estructural en detección, acceso e intervención.
• Garantizar métricas claras, evaluación continua y rendición de cuentas.
Un decálogo para la innovación y la equidad
La Declaración se articula en un decálogo que establece compromisos concretos para transformar la respuesta sanitaria ante la Ehmet:
1. Reconocer la EHmet como prioridad estratégica de salud pública.
2. Considerarla marcador de riesgo metabólico sistémico.
3. Cerrar la brecha entre evidencia científica e implementación real.
4. Priorizar la detección precoz y la estratificación estructurada.
5. Orientar la práctica hacia resultados clínicamente relevantes.
6. Incorporar la equidad como principio estructural en guías y políticas.
7. Impulsar modelos asistenciales integrados y coordinados.
8. Convertir el diagnóstico en acción asistencial estructurada.
9. Promover políticas intersectoriales coherentes con la prevención metabólica.
10. Garantizar evaluación, transparencia y mejora continua.
