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Actividad Científica

18 - abr. - 2016
CIRUGÍA ROBÓTICA PARA EL TRATAMIENTO DEL CANCER COLORRECTAL
Muy buenos resultados en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla recientemente publicados

La incidencia del cáncer colorrectal se encuentra en aumento en España, siendo a día de hoy el primer tumor por incidencia con cifras en torno a 30.000 casos nuevos cada año.

Este tumor maligno, y más en concreto el cáncer de recto, representa un reto para los profesionales de la medicina. Su localización muchas veces en un enclave anatómico complejo y rodeado de otros órganos de gran importancia para la función sexual y urinaria, así como su importancia en la continencia defecatoria hacen del tratamiento de estos tumores, uno de los más complejos del tubo digestivo. Este grado de complejidad se hace aún mayor en pacientes varones, obesos, con tumores cerca del ano o tratados previamente con radioterapia. Esto requiere un abordaje multidisciplinar en el que Oncólogos radioterápicos, Oncólogos médicos, Cirujanos, Digestólogos, Patólogos y Enfermeras juegan distintos papeles que sumados permiten alcanzar unos resultados cada vez mejores en el tratamiento de esta enfermedad.

La aparición de nuevas tecnologías como la robótica y su aplicación en el campo del tratamiento del cáncer colorrectal esta provocando en los últimos años una autentica revolución en el abordaje de esta enfermedad. Como cualquier otra nueva tecnología, la aplicación de la robótica en este campo debe ser evaluada, valorando las ventajas que su aplicación puede tener y los beneficios que los pacientes deben esperar de la misma.

Desde 2010 y gracias a una inversión económica importante por parte de la Fundación Marqués de Valdecilla y del Gobierno de Cantabria, el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y el Hospital virtual Valdecilla cuentan con dos sistemas robóticos da Vinci (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, EEUU).

En la Unidad de Cirugía Colorrectal del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, el abordaje robótico del cáncer de recto se ha convertido desde 2010 en el abordaje de elección para todos aquellos pacientes que pueden beneficiarse del mismo, habiéndose beneficiado hasta la fecha más de medio millar de pacientes con cáncer colorrectal. Esta es la mayor serie en España y una de las experiencias más largas de Europa, siendo esta Unidad uno de los pocos grupos formadores de otros equipos a nivel nacional e internacional.

Recientemente este equipo de profesionales ha presentado a través de una publicación en el European Journal of Surgical Oncólogy sus resultados a corto y medio plazo. De esta publicación se desprende que la población tratada con el robot quirúrgico eran de forma predominante pacientes complejos (varones, con sobrepeso, con tumores cerca del ano y que gran parte de ellos había recibido radioterapia preoperatoria). En estas condiciones, los resultados obtenidos están siendo muy satisfactorios de forma global. Con la aplicación del robot da Vinci, la necesidad de grandes heridas o el número de complicaciones graves tras la intervención es reducido. El número de pacientes que requieren un estoma o “bolsa” definitiva es menor del que se veía hace 5 años. Gracias al abordaje multidisciplinar y a esta nueva tecnología, el grado de resolución de la enfermedad se encuentra en niveles cada vez más altos.

Referencia: Gómez Ruiz M, Alonso Martin J, Cagigas Fernández C, Martín Parra JI, Real Noval H, Martín Rivas B, Toledo Martínez E, Castillo Diego J, Gómez Fleitas M. Short- and mid-term outcomes of robotic-assisted total mesorectal excision for the treatment of rectal cancer. Our experience after 198 consecutive cases. Eur J Surg Oncol. 2016 Mar 29. pii: S0748-7983(16)00384-X.

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