El grupo de Investigación Clínica y Traslacional en Enfermedades Digestivas del Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL), ha publicado un artículo sobre una técnica endoscópica innovadora que podría mejorar la seguridad del tratamiento endoscópico de las neoplasias digestivas precoces.
Se trata de la Cold Endoscopic Submucosal Dissection (Cold-ESD), una nueva forma de realizar resecciones endoscópicas —es decir, extirpaciones a través del interior del tubo digestivo— sin necesidad de utilizar bisturí eléctrico, lo que reduce notablemente los riesgos para los pacientes.
“Esta técnica nos permite extirpar neoplasias precoces del tubo digestivo sin necesidad de aplicar o aplicando mínimamente la corriente eléctrica del electrobisturí. Este hecho disminuye las complicaciones asociadas al electrocauterio como las perforaciones intraprocedimiento las perforaciones diferidas o el síndrome postpolipectomía”, explica el Dr. Miguel Fraile, autor principal del artículo.
En el estudio se presenta el primer caso realizado en humanos en el que se extirpó mediante Cold-ESD una lesión neoplásica en el colon transverso que se detectó durante una colonoscopia rutinaria. Gracias a la técnica Cold-ESD, los profesionales lograron resecar toda la lesión en una sola pieza, sin dañar los tejidos más profundos ni causar efectos secundarios.
Uno de los grandes avances de este enfoque es que adapta el concepto de “resección en frío” —es decir, sin calor— al ámbito de la disección submucosa, lo que permite extirpar lesiones más grandes o complejas de forma más segura. Los potenciales beneficios de Cold-ESD serían equiparables a los beneficios de otras técnicas de resección endoscópica en frío como la polipectomía simple o la resección mucosa, que ya han demostrado mejorar el perfil de seguridad disminuyendo tanto el riesgo de perforación como de síndrome postpolipectomía o hemorragia diferida.
El artículo, titulado “Cold-endoscopic submucosal dissection: time to go further?”, destaca que la Cold-ESD podría facilitar la implementación rutinaria del uso de la disección submucosa en localizaciones especialmente difíciles como el colon, donde la pared es extremadamente fina y los riesgos de complicaciones son mayores.
El equipo investigador también subraya que el desarrollo de dispositivos endoscópicos específicos para esta técnica será clave para su implementación generalizada en los hospitales.
Enlace al artículo: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2626-3707
Foto: Miguel Fraile en la Unidad de Endoscopias del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
