Las personas con psicosis suelen presentar dificultades cognitivas —como problemas de memoria, atención, velocidad de procesamiento o funciones ejecutivas— que afectan directamente su vida diaria, desde mantener un empleo hasta gestionar la autonomía personal o las relaciones sociales. A pesar de su importancia, evaluar estas capacidades de manera rápida y precisa en la práctica clínica no siempre es posible.
En este contexto, un proyecto multicéntrico liderado desde Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL) por la Dra. Rosa Ayesa Arriola ha logrado un avance importante. El estudio, titulado “Adaptación y Validación de la Batería Cognitiva Brief Assessment of Cognition App (BAC App) y del Virtual Reality Assessment of Functional Capacity Tool (VRFCAT) para su uso en España”, fue financiado por la convocatoria 2020 de la Acción Estratégica en Salud del ISCIII y contó con la participación de investigadores de 15 grupos CIBERSAM de hospitales y centros de investigación públicos de toda España.
El artículo recientemente publicado en European Psychiatry valida por primera vez en población española la aplicación de estas herramientas en tablet, permitiendo evaluar de manera breve —unos 30 minutos— y automatizada seis dominios cognitivos clave.
Amplia participación y colaboración
Inicialmente participaron 30 investigadores de 13 grupos CIBERSAM, incluyendo equipos de IDIVAL y del Servicio Cántabro de Salud, a los que se sumaron posteriormente 2 centros más para alcanzar el tamaño muestral previsto. En total, se reclutaron más de 400 personas: 117 con primer episodio de psicosis, 125 con esquizofrenia y 160 controles sanos.
El estudio demostró que la BAC App distingue con gran precisión entre pacientes y controles (AUC = 0,86) y que su rendimiento se relaciona con el cociente intelectual, la capacidad funcional y la gravedad de los síntomas. También se confirmó que factores sociodemográficos influyen en el desempeño, lo que llevó a elaborar tablas de percentiles específicas.
El éxito de este artículo se debe especialmente al gran trabajo de análisis de datos y preparación del manuscrito realizado por el primer autor, el Dr. César González-Blanch Bosch. Señalar también el enorme esfuerzo de reclutamiento llevado a cabo por todos los investigadores de los centros participantes superando numerosas dificultades. El proyecto comenzó oficialmente en enero de 2021, pero el primer participante no se evaluó hasta julio de 2022 por circunstancias derivadas de la pandemia COVID-19. La magnitud del estudio —con pacientes y controles reclutados en 15 hospitales y centros de salud mental a lo largo de más de dos años— refleja el compromiso y la coordinación de numerosos equipos clínicos e investigadores. Sin este esfuerzo colectivo no habría sido posible alcanzar el nivel de evidencia que ofrecemos.
Relevancia clínica y próximos pasos
Hasta ahora, la BAC App no contaba con validación ni datos normativos en población española. Su disponibilidad permite avanzar hacia una evaluación cognitiva más accesible, rápida y estandarizada, reduciendo la necesidad de personal especializado y facilitando su incorporación a la práctica clínica rutinaria. La herramienta permitirá a los profesionales detectar y monitorizar tempranamente dificultades cognitivas, planificar intervenciones personalizadas y evaluar de manera objetiva la respuesta a los tratamientos, mejorando el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
Tras esta primera validación, el siguiente objetivo es evaluar la funcionalidad mediante tareas de realidad virtual, probar la aplicación en otros contextos y ampliar las bases normativas. También se estudia su uso remoto y en entornos no clínicos, lo que permitiría un seguimiento continuado y menos intrusivo.
