El cáncer representa un problema de salud de primera magnitud. Se estima que, en el año 2019 casi 280.000 personas serán diagnosticadas de esta enfermedad en nuestro país, siendo estas cifras superiores a las de años precedentes. Los tumores más comunes en España son los de colon, próstata, mama, pulmón y vejiga urinaria.

Al igual que aumenta de forma sostenida el número de nuevos diagnósticos (debido entre otras razones a nuestra mayor esperanza de vida) también está aumentando la supervivencia de nuestros pacientes oncológicos. Esto se debe a diagnósticos en fases más precoces de la enfermedad, al manejo en equipos multidisciplinares y a la incorporación de tratamientos más novedosos.

En este último sentido cabe destacar la reciente comunicación de los resultados de un estudio internacional en el que han participado varios oncólogos españoles entre los que se encuentra el Dr. Ignacio Duran del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. El mencionado estudio se refiere a una nueva terapia para el cáncer de vejiga avanzado. Este tumor, cuando está localizado se trata con medidas locales como la cirugía, la radioterapia [sola o en combinación con quimioterapia] o la instilación de tratamientos dentro de la propia vejiga. Sin embargo, una vez el tumor se extiende más allá de la vejiga generando metástasis en otros órganos, las opciones de tratamiento han sido tradicionalmente limitadas a la quimioterapia y con resultados subóptimos. Mas recientemente, se ha añadido al arsenal de tratamiento la inmunoterapia, fármacos que mediante la activación del sistema inmune inducen una actividad antitumoral en aquellos casos que han fallado a la quimioterapia convencional. Sin embargo, el beneficio de la inmunoterapia es limitado a un 15-20% % de los pacientes. 

Los resultados ahora publicados en la prestigiosa revista “New England Journal of Medicine” hacen referencia a una nueva molécula denominada Erdafitinib (Balversa™) que ha demostrado eficacia notable en un ensayo fase II en pacientes con tumores de vejiga avanzados que habían progresado tras tratamientos previos de quimioterapia y o inmunoterapia. La particularidad de este nuevo fármaco es que sabemos que su eficacia está condicionada por la presencia de unas alteraciones concretas (mutaciones o fusiones) en unos genes (la denominada familia FGFR). Así, este estudio solo incluyo aquellos pacientes cuyos tumores tenían mutaciones o fusiones en FGFR. De tal forma que podríamos decir que se trata de una nueva “terapia dirigida” y que tenemos la capacidad de seleccionar a aquellos pacientes en los que la probabilidad de éxito del tratamiento es mayor. Esto representa un hito sin precedentes en el tratamiento de esta enfermedad.   

En concreto en el estudio publicado, Erdafitinib fue capaz de inducir algún grado de reducción del tumor hasta un 70% de los 99 pacientes tratados, siendo en el 40% de los casos una reducción significativa y más duradera en el tiempo. Cabe destacar que de aquellos pacientes que habían recibido inmunoterapia sin responder a la misma, dos tercios se beneficiaron de este tratamiento. 

Estos resultados han dado lugar a la reciente aprobación por parte de las autoridades regulatorias norteamericanas de este fármaco en EE UU representando una nueva alternativa de tratamiento para estos pacientes. En Europa aún no está disponible salvo dentro de estudios clínicos. 

En Cantabria, el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla a través de una colaboración del Servicio de Oncología Médica, Urología y Farmacología clínica está llevando a cabo un estudio Fase I con Erdafitinib en combinación con un nuevo inmunoterápico. Sin duda, quedan atrás los tiempos de escasez de opciones de tratamiento en esta compleja población de pacientes. Se trata de buenas noticias para los pacientes con cáncer de vejiga avanzado.

El Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL) organiza del 9 al 13 de septiembre un curso de Normas de Buena Práctica Clínica dirigido a todo aquel personal del entorno biosanitario de Cantabria que tiene interés por la investigación clínica. 

Desde IDIVAL con esta actividad formativa se pretende dar a estos profesionales las herramientas necesarias para su participación en investigación clínica, ofreciéndoles conocer los principios de la Buena Práctica Clínica según la Conferencia Internacional de Armonización (ICH) requeridos para poder participar en proyectos de investigación clínica.

• Lugar de impartición: Salón de actos de IDIVAL.
• Duración: 10 horas, 2 horas por sesión, del 9 al 13 de septiembre, de 16:00 a 18:00h.
• Número de plazas: 30.
• Acreditación: Pendiente de acreditación por la Comisión de Formación Continuada de los profesionales sanitarios de Cantabria. Se facilitará un diploma de asistencia a todos los asistentes.
• Periodo de inscripción: del 7 al 27 de agosto

El curso es gratuito y se ruega efectuar la inscripción a través del siguiente link completando el formulario. Se priorizarán las solicitudes por orden de inscripción. En el caso de quedar alguna persona interesada fuera del curso se le priorizará para una próxima edición. 

Programa del Curso (PDF)

Link para la inscripción:

https://aplicacionesidival.idival.org/ConvocatoriasPropias/es/Convocatorias/VerConvocatoria?Id=584

Para cualquier duda o aclaración puede ponerse en contacto con nosotros a través del e-mail proyectos1@idival.org

Recientemente se ha publicado en la revista HISTOPATHOLOGY (FI 3.294, JCR) la descripción de dos casos de Linfoma B linfoplasmacítico IgA con mutacion de MYD88L265P. En este trabajo, en el que han participado médicos investigadores del Grupo Emergente de IDIVAL Hematopatología Traslacional y facultativos del Servicio de Anatomía Patológica y Hematología del HUMV se describen dos casos extremadamente inusuales de linfoma B linfoplasmacítico de tipo IgA (suponen 7% de los casos de linfoma B linfoplasmacítico diagnosticados y tratados en nuestro centro en los últimos 5 años). 

La conclusión del estudio es que la identificación de la mutación de MYD88L265P en estos casos, junto con sus características histopatológicas y fenotípicas apoyan su inclusión dentro del espectro del linfoma B linfoplasmacítico. Esto es relevante dado que recientemente se ha demostrado la eficacia de nuevas opciones terapéuticas para los pacientes con Linfoma B linfoplasmacítico.

Referencia: MYD88L265P mutated IgA lymphoplasmacytic lymphoma. Urquieta Lam M, Moreno Aguirre A, Pereña Gonzalez A, Gonzalez de Villambrosia S, Nuñez Cespedes J, García Reyero J, Montes Moreno S. Histopathology. 2019 May 20. doi: 10.1111/his.13921.

Investigadores del GRUPO ESPAÑOL DE SUEÑO pertenecientes al IDIVAL y que desarrollan su actividad clínica e investigadora en la Unidad de Sueño y Ventilación de nuestro hospital acaban de publicar un nuevo paper perteneciente a la cohorte del estudio de SAHS y mujeres.

Este estudio multicéntrico, que ha contado con la financiación del Instituto de Salud Carlos III, se ha centrado en este grupo poblacional y ha permitido suprimir la falta de evidencia científica en relación a los efectos de la CPAP en mujeres con apnea de sueño.

Publicaciones previas de la misma cohorte revelaron como tras 12 semanas de tratamiento con CPAP mejoran significativamente aspectos de la calidad de vida el estado de ánimo, la somnolencia diurna, la ansiedad y síntomas de depresión

Esta nueva publicación es el primer estudio randomizado y controlado que investiga el efecto de la CPAP sobre biomarcadores inflamatorios, antioxidantes y relacionados con la depresión en la población femenina. Después de 3 meses de tratamiento no se encontraron diferencias en ninguno de los marcadores controlados, sin embargo, en mujeres con cumplimientos de tratamiento > 5 horas/noche los niveles de TNFα disminuyeron comparados con los del grupo control. Puesto que la CPAP mostró un contundente beneficio clínico en la misma cohorte de pacientes, es posible que otras vías intermedias no medidas en este estudio jueguen un papel importante en la eficacia del tratamiento en mujeres con SAHS.

Referencia: Effect of continuous positive airway pressure on inflammatory, antioxidant, and depression biomarkers in women with obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial.
Campos-Rodriguez F, Asensio-Cruz MI, Cordero-Guevara J, Jurado-Gamez B, Carmona-Bernal C, Gonzalez-Martinez M, Troncoso MF, Sanchez-Lopez V, Arellano-Orden E, Garcia-Sanchez MI, Martinez-Garcia MA; Spanish Sleep Network .
Sleep. 2019 Jun 29. pii: zsz145. doi: 10.1093/sleep/zsz145. 

Actualmente se recomienda el mismo manejo terapéutico en todas las infecciones agudas de prótesis articulares, tanto en la infección aguda tardía (paciente con normal función de la prótesis tras 3 meses de la implantación y con inicio de los síntomas de < 3 semanas de duración) como en la infección aguda temprana (inicio agudo de los síntomas de < 3 semanas en los primeros 3 meses tras implantación de la prótesis). El tratamiento consistiría en desbridamiento quirúrgico, antibioterapia y retención del implante (DAIR). Sin embargo, esta aproximación terapéutica parece que está cambiando.

Investigadores pertenecientes al grupo de Epidemiología y Mecanismos Patogénicos y Moleculares de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica en colaboración con el grupo de estudio Europeo de Infección Asociada a Implante, European Study Group for Implant Associated Infections (ESGIAI) han demostrado recientemente que, especialmente cuando el agente causante de la infección es el S. aureus con tasas de fracasos que llegan al 50% (10.1016/j.jinf.2018.07.014). En esta misma línea, un estudio multicéntrico retrospectivo realizado por el mismo grupo de investigación acaba de ser publicado en la revista Journal of Infection (DOI:10.1016/j.jinf.2019.07.003) donde describen un score de riesgo preoperatorio (CRIME80) para identificar los pacientes con alto riesgo de fracaso del implante en el caso de ser tratados con DAIR. 

Los resultados de este estudio sugieren realizar un recambio de la prótesis articular en aquellos pacientes con un CRIME80-score ≥ 3, en infecciones causadas por S. aureus en particular cuando el componente móvil de la prótesis no se ha recambiado y en aquellos casos donde no es posible utilizar un régimen de antibiótico con rifampicina

El Consejo de Ministros ha autorizado este viernes al Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) la convocatoria de concesión de subvenciones para proyectos de investigación clínica independiente para el año 2019 de la Acción Estratégica en Salud 2017-2020. La convocatoria va dirigida responder preguntas clínicas relevantes para los pacientes, sus familias y los investigadores biomédicos españoles. 

En el marco del I PLAN DE IGUALDAD Y DIVERSIDAD IDIVAL, está previsto ofrecer acciones de formación online a todo el personal relacionadas con la igualdad de oportunidades.

Toda la formación, se realizará a través de la plataforma online www.aulaigualdad.com

Link para acceder al formulario de inscripción: https://www.idival.org/es/Portal-de-Formaci%C3%B3n

A quién va dirigida:

• Voluntaria para todo el personal
• Recomendada para RRHH, Representantes Legales de los Trabajadores, miembros de la Comisión de Igualdad, Dirección y Responsables de equipos

Modo de inscripción:

Las personas interesadas deben cumplimentar el formulario de inscripción, indicando con una x los cursos a los que desea inscribirse. Este formulario cumplimentado deberá remitirse a igualdad@idival.org

Fechas:

• Inscripción: del 01 de agosto al 08 de septiembre de 2019.
• Formación: del 16 de septiembre al 15 de diciembre de 2019.
  
  

Cuántos cursos se pueden realizar:

• Puedes elegir todos los que quieras hacer.
  
  

Detalles de la formación:

• Formación online
• Duración estimada: entre 10 y 20 horas (depende del curso).
• Formación teórica y con un test por módulo. También hay una práctica.
• Se podrá contactar vía telefónica y por mail con la tutora (Silvia). También hay un foro para los alumnos.
• Al finalizar el curso se emitirá un certificado de aprovechamiento.

Cursos:

1. Planes y medidas de igualdad en las empresas:
   • Conceptos básicos en torno a la cultura empresarial y la igualdad efectiva de mujeres y hombres.
   • Aproximación a la normativa en materia de igualdad entre mujeres y hombres en las organizaciones laborales.
   • Objetivo.
   • La igualdad entre mujeres y hombres en las organizaciones laborales: negociación colectiva. Medidas de acción positiva y planes de igualdad.
   • Planes de igualdad: diagnóstico.
   • Estrategias para el cambio. Plan de igualdad.
   • Acoso sexual y acoso por razón de sexo: sistema de prevención. Protocolo para la prevención y actuación frente al acoso sexual y al acoso por razón de sexo.
2. Igualdad en el empleo:
   • Igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres: conceptos fundamentales y situación general en España.
   • Políticas para la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres en el ámbito internacional, europeo y español.
   • Formación y empleo. Análisis del mercado laboral español desde la perspectiva de género.
   • El trabajo por cuenta propia de las mujeres en España: autoempleo y actividad empresarial.
   • Mercado laboral y situaciones de vulnerabilidad social de las mujeres.
   • Políticas y estrategias para el cambio estructural. Aproximación a la intervención en el ámbito de la inserción sociolaboral de las mujeres del medio rural
3. Prevención del acoso sexual y acoso por razón de sexo:
   • Marco legislativo.
   • ¿Cuáles son las obligaciones de las empresas en relación al acoso? ¿Está sancionado?
   • ¿Cómo elaborar un procedimiento frente al acoso laboral, moral, sexual y acoso por razón de sexo en el trabajo?
   • Contenidos mínimos de denuncia de acoso, medidas cautelares y otras cuestiones a tener en cuenta.
   • Guía breve de la persona que se siente acosada.
   • Otros tipos de acoso.
   • Modelo de declaración de principios.
   • Medidas de prevención.
   • Medidas de actuación.
   • Tipificación de faltas.
   • Sanciones.
4. ¿Qué es y cuál es el fin del protocolo de prevención y actuación ante el acoso laboral y moral, sexual y acoso por razón de sexo?
   • Corresponsabilidad y conciliación de la vida personal, familiar y laboral.
   • La corresponsabilidad y conciliación de la vida personal, familiar y laboral.
   • Políticas de flexibilidad.
   • Beneficios de las políticas de conciliación.Medidas de apoyo a la plantilla.

La cefalea es el motivo neurológico de consulta más frecuente en todos los niveles asistenciales. En nuestro país existen pocas Unidades Especializadas en Cefalea; la mayoría de los pacientes enviados por cefalea desde Atención Primaria son atendidos en consultas generales de neurología. Existen muy pocos datos en la literatura que hayan analizado si la atención del paciente con dolor de cabeza en Unidades Especializadas en Cefalea añade valor a la atención en CG. En este trabajo evaluamos en 313 pacientes con cefalea anonimizados la calidad de la atención en Unidades Especializadas en Cefalea frente a consultas generales de neurología basándonos en 13 indicadores que habíamos consensuado 8 expertos en cefalea tras una revisión exhaustiva de la literatura. 

En global, las Unidades Especializadas en Cefalea mostraron una mejor puntuación en los indicadores que las tradicionales consultas generales de neurología, lo que se tradujo en la práctica, por ejemplo, en una menor necesidad de acudir a Urgencias (la mitad), en una menor tasa de repetición de pruebas de neuroimagen por cefalea (7 veces menor) y en una menor proporción de efectos adversos. Todo ello se tradujo en una mayor satisfacción por parte del paciente, a pesar de que las Unidades Especializadas en Cefalea trataban a enfermos más complejos. 

En resumen, en general las Unidades Especializadas en Cefalea generan más valor para el paciente que las consultas generales de neurología de neurología. Dada la gran demanda en cefaleas, serán necesarios estudios futuros en los que se clarifique qué tipo de pacientes se benefician más de la atención en Unidades Especializadas en Cefalea.

Referencia: Patricia Pozo-Rosich, Alba Martínez-García, Julio Pascual, Emilio Ignacio, Angel L Guerroero-Peral, Jose´Balseiro-Gómez, Germán Latorre-González, Almidena Layos-Romero, César Lucas, José J Mira. Quality assurance in specialized headache units in Spain: an observational prospective study. Journal of Headache and Pain 2019.

La enfermedad hepática por depósito de grasa supone una entidad emergente en la patología hepática. Las causas más frecuentes las conforman el consumo del alcohol y/o la obesidad/síndrome metabólico entre otras (toxicidad farmacológica, enfermedades autoinmunes etc).

El Dr. Cabezas con el apoyo del Dr. Javier Crespo, Jefe de Servicio de Aparato Digestivo y responsable del Grupo de investigación IDIVAL de Infección, Inmunidad y Aparato Digestivo, a través de la Beca Juan Rodes 2015, pudo disfrutar de una estancia de un año en los Estados Unidos bajo la tutela del Dr. Ramón Bataller en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. Actualmente, el Dr. Bataller es el jefe de Hepatología en Pittsburgh Liver Research Center.

El Dr. Bataller centra su línea de investigación en la enfermedad hepática por alcohol, en concreto la Hepatitis Alcohólica, expresión más avanzada de la hepatopatía por alcohol con una elevada mortalidad. Para ello, en el seno de la beca colaborativa (1U01AA021908-01, MOLECULAR SUBTYPES FOR TARGETED THERAPIES IN ALCOHOLIC HEPATITIS) ha permitido la investigación multidisciplinar y transversal eh hepatitis alcohólica. Entre sus colaboradores, en el presente trabajo(1), destaca el Prof. Wajahat Mehal de la Universidad de Yale. 

La enfermedad hepática por alcohol en su máxima expresión, denominada Hepatitis Alcohólica, determina su progresión por la inflamación hepática por la acumulación de grasa y el daño directo/a través de mediadores inflamatorios – lo que llamamos esteatohepatitis. Esta inflamación “esteril”, ya que no está provocada por microorganismos, se ve inducida por el daño hepático y es mantenida por factores de transcripción como HIF-1alfa inducido por el estrés oxidativo. La digoxina, además de su conocido efecto cardiológico, se sabe como inhibidor de este factor de transcripción, pero su efecto a nivel hepático no se había evaluado.

La digoxina a través de PKM2 (Isoforma 2 de la piruvato kinasa) a la que se une, e inhibe la capacidad transcriptora de HIF-1alfa. Y esta función la lleva a cabo a través de mecanismos epigenéticos como el remodelado de la cromatina. Por tanto, se demuestra que PKM2 puede ser una diana terapéutica para tratar la esteatohepatitis.

Yendo más lejos en la investigación del grupo del Dr. Bataller, el Dr. Cabezas formó parte en los primeros resultados de secuenciación profunda de RNA total de muestras de tejido hepático en pacientes con hepatitis alcohólica. Como resultado de esta colaboración nace un manuscrito recientemente publicado en Nature Communications (2) que muestra el papel de los factores de transcripción hepáticos, a destacar el HNF4A. Se trata de un trabajo completo que emplea las últimas técnicas de high throughput data y análisis bioinformático para determinar el papel de HNF4A, en concreto la subunidad P2 y sus implicaciones metabólicas en el hepatocito, mediado por TGFbeta de pacientes con hepatitis alcohólica.   

Por otro lado, además, se realizaron estudios epigenéticos (metilación y remodelado de cromatina) mediante las citadas técnicas apoyados por el Laboratorio de Jelena Mann en New Castle y Vijay Shah de la Clínica Mayo de Rochester. Para confirmar los hallazgos generados por las técnicas bioinformáticas se contó con la colaboración del Dr. Ávila del CIMA, Pamplona. En la parte del estudio para el análisis de SNP se contó con el apoyo del grupo de Mark Thursz del King College de Londres, autor principal del Ensayo STOPHA publicando en el New England Journal of Medicine sobre el tratamiento de la hepatitis alcohólica.

Este trabajo abre la puerta para el tratamiento de la hepatitis alcohólica con dianas que se centren en la modificación de los factores de transcripción y cambios epigenéticos que permitan recuperar la función de los hepatocitos mediada por HNF4A.

El Dr. Cabezas en su estancia en el Laboratorio del Dr. Bataller tuvo la oportunidad de realizar otra serie de trabajos y colaboraciones que se describen brevemente a continuación: 

• Revisión de la epigenética en la fibrosis hepática (3). 
• Valor de la insuficiencia renal en la hepatitis alcohólica (4). 
• Impacto de la función renal en el paciente trasplantado por enfermedad hepática alcohólica (5).
• Editorial de un ensayo con SAME (S-Adenosin-Metionina) en hepatitis alcohólica (6). 
• Importancia de la enfermedad hepática alcohólica en relación al resto de causas principales de hepatopatía (7). 
• Papel de los TLRs en la enfermedad hepática por alcohol, en concreto del TLR7 y como esta está modulada por microRNA (let-7), otro mecanismo epigenético a tener en cuenta (8). 
• Revisión sobre biomarcadores de consumo de alcohol( 9).Perspectiva del Dry January del Reino Unido para incentivar el abandono del consumo abusivo de alcohol (10).

Referencias

1. Ouyang X, Han SN, Zhang JY, Dioletis E, Nemeth BT, Pacher P, Feng D, Bataller R, Cabezas J, Starkel P, Caballeria J, Pongratz RL, Cai SY, Schnabl B, Hoque R, Chen Y, Yang WH, Garcia-Martinez I, Wang FS, Gao B, Torok NJ, Kibbey RG, Mehal WZ. Digoxin Suppresses Pyruvate Kinase M2-Promoted HIF-1alpha Transactivation in Steatohepatitis. Cell Metab. 2018;27(2):339-50 e3. Epub 2018/02/08. doi: 10.1016/j.cmet.2018.01.007. PubMed PMID: 29414684; PMCID: PMC5806149.
2. Argemi J, Latasa MU, Atkinson SR, Blokhin IO, Massey V, Gue JP, Cabezas J, Lozano JJ, Van Booven D, Bell A, Cao S, Vernetti LA, Arab JP, Ventura-Cots M, Edmunds LR, Fondevilla C, Stärkel P, Dubuquoy L, Louvet A, Odena G, Gomez JL, Aragon T, Altamirano J, Caballeria J, Jurczak MJ, Taylor DL, Berasain C, Wahlestedt C, Monga SP, Morgan MY, Sancho-Bru P, Mathurin P, Furuya S, Lackner C, Rusyn I, Shah VH, Thursz MR, Mann J, Avila MA, Bataller R. Defective HNF4alpha-dependent gene expression as a driver of hepatocellular failure in alcoholic hepatitis. Nature communications. 2019;10(1):3126. doi: 10.1038/s41467-019-11004-3.
3. Massey V, Cabezas J, Bataller R. Epigenetics in Liver Fibrosis. Seminars in liver disease. 2017;37(3):219-30. Epub 2017/08/29. doi: 10.1055/s-0037-1605371. PubMed PMID: 28847033.
4. Sujan R, Cruz-Lemini M, Altamirano J, Simonetto DA, Maiwall R, Axley P, Richardson T, Desai V, Cabezas J, Vargas V, Kamath PS, Shah VH, Sarin SK, Bataller R, Singal AK. A Validated Score Predicts Acute Kidney Injury and Survival in Patients With Alcoholic Hepatitis. Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society. 2018;24(12):1655-64. Epub 2018/08/29. doi: 10.1002/lt.25328. PubMed PMID: 30153377.
5. Cheong J, Galanko JA, Arora S, Cabezas J, Ndugga NJ, Lucey MR, Hayashi PH, Barritt AS, Bataller R. Reduced impact of renal failure on the outcome of patients with alcoholic liver disease undergoing liver transplantation. Liver Int. 2017;37(2):290-8. Epub 2016/06/04. doi: 10.1111/liv.13182. PubMed PMID: 27258535; PMCID: PMC5136341.
6. Cabezas J, Bataller R. Alcoholic hepatitis: should we combine old drugs for better results? Hepatol Int. 2016;10(6):851-3. Epub 2016/10/28. doi: 10.1007/s12072-016-9768-8. PubMed PMID: 27638331.
7. Ndugga N, Lightbourne TG, Javaherian K, Cabezas J, Verma N, Barritt ASt, Bataller R. Disparities between research attention and burden in liver diseases: implications on uneven advances in pharmacological therapies in Europe and the USA. BMJ open. 2017;7(3):e013620. Epub 2017/03/25. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013620. PubMed PMID: 28336739; PMCID: PMC5372160.
8. Massey VL, Qin L, Cabezas J, Caballeria J, Sancho-Bru P, Bataller R, Crews FT. TLR7-let-7 Signaling Contributes to Ethanol-Induced Hepatic Inflammatory Response in Mice and in Alcoholic Hepatitis. Alcohol Clin Exp Res. 2018;42(11):2107-22. Epub 2018/08/14. doi: 10.1111/acer.13871. PubMed PMID: 30103265; PMCID: PMC6282707.
9. Cabezas J, Lucey MR, Bataller R. Biomarkers for monitoring alcohol use. Clinical Liver Disease. 2016;8(3):59-63. doi: 10.1002/cld.571.
10. Cabezas J, Bataller R. Alcoholic liver disease: New UK alcohol guidelines and Dry January: enough to give up boozing? Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;13(4):191-2. Epub 2016/03/10. doi: 10.1038/nrgastro.2016.39. PubMed PMID: 26956065.

El cáncer constituye una importante fuente de estrés para aquellas personas que lo padecen, generando en muchos casos síntomas de ansiedad o depresión, lo que genéricamente conocemos como malestar emocional o distrés psicológico. Detectar a aquellos pacientes que presentan un mayor riesgo de desarrollar malestar emocional, con el fin de poder realizar las intervenciones psicológicas oportunas, es un reto que puede conllevar importantes mejoras en la calidad de vida.

Con el objetivo de estudiar los factores que aumentan el riesgo de desarrollar sintomatología ansiosa y depresiva se ha llevado a cabo el estudio titulado “Cognitive factors related to distress in patients recently diagnosed with cancer”. Este estudio, realizado en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y publicado en la revista Psycho-Oncology, ha sido liderado por el Dr. Amador Priede, psicólogo clínico del Hospital de Laredo, junto con el Dr. César González-Blanch del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, investigadores colaboradores de IDIVAL. El objetivo del estudio fue analizar la asociación de dos factores cognitivos, la rumiación –tendencia a tener pensamientos repetitivos, focalizados en uno mismo, sobre experiencias negativas– y la supresión de pensamientos –la tendencia a eliminar deliberadamente pensamientos indeseados–, con la presencia de malestar emocional –síntomas de ansiedad y depresión– en pacientes con un diagnóstico reciente de cáncer. 

Los resultados del estudio indican que una mayor tendencia a los pensamientos de tipo rumiativo se asocia con mayores niveles de síntomas de ansiedad y depresión, incluso tras controlar los efectos de otras variables. La supresión de pensamientos, en cambio, desempeña un rol menos importante en la aparición de estos síntomas.

Estos resultados resaltan la importancia de evaluar la rumiación en pacientes oncológicos recién diagnosticados, con el fin de llevar a cabo intervenciones psicológicas precisas, y de este modo lograr una mejor salud psicológica de las personas que padecen un cáncer