Un equipo de especialistas en hipertensión y trasplante pulmonares del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) y del Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL) acaba de publicar en la revista Pulmonary Circulation un estudio que aborda una cuestión poco explorada hasta ahora: ¿qué sucede con los pacientes que presentan hipertensión pulmonar de grupo 2 antes de un trasplante de pulmón?
Este trabajo, liderado por el neumólogo Víctor M. Mora-Cuesta, parte de algo tan esencial en medicina como aplicar correctamente el método científico. Como cuenta el propio investigador, “todo comenzó con una observación clínica: una paciente trasplantada pulmonar presentaba insuficiencia cardíaca difícil de controlar. Revisando su historia clínica, vimos que ya antes del trasplante cumplía criterios de hipertensión pulmonar postcapilar (grupo 2), algo infrecuente en estos pacientes, y que podría explicar su evolución”.
A partir de esta observación, se planteó una pregunta: ¿con qué frecuencia se da esta situación en otros pacientes candidatos a trasplante pulmonar y qué implicaciones tiene?
Un estudio con pocos precedentes
Aunque existen cinco tipos de hipertensión pulmonar, dos de ellos —la asociada a enfermedades respiratorias (grupo 3) y la debida a disfunción ventricular izquierda (grupo 2)— representan la inmensa mayoría de los casos. Sin embargo, los pacientes con hipertensión pulmonar de grupo 2 suelen ser rechazados como candidatos a trasplante por el riesgo añadido que implica tener afectado también el corazón. De ahí que haya muy poca literatura sobre este perfil de pacientes.
El equipo de Valdecilla revisó las pruebas hemodinámicas de todos los candidatos a trasplante pulmonar en los últimos años, encontrando que un 10,9% cumplían criterios de hipertensión pulmonar grupo 2. El análisis de su evolución tras el trasplante mostró que estos pacientes, seleccionados de forma adecuada, obtenían resultados clínicos similares a los de otros perfiles de hipertensión pulmonar e incluso a los pacientes sin hipertensión.
Un trabajo colaborativo y de alto nivel
Este estudio ha contado con la participación de especialistas de referencia en hipertensión pulmonar y trasplante de toda España, como la Dra. Pilar Escribano del Hospital 12 de Octubre y los Dres. Diego A. Rodríguez y Esther Barreiro del Hospital del Mar de Barcelona. Además, la investigación se ha desarrollado en el contexto de las redes CSUR de trasplante pulmonar, ERN-Lung e IDIVAL.
Generar conocimiento útil para mejorar decisiones clínicas
Los resultados sugieren que pacientes con hipertensión pulmonar grupo 2, si son correctamente evaluados y seleccionados, pueden beneficiarse de un trasplante pulmonar sin que su pronóstico se vea condicionado negativamente. “Es el tipo de conocimiento que permite tomar mejores decisiones en el futuro para pacientes similares, que es al fin y al cabo el objetivo de la investigación clínica aplicada”, concluye Víctor Mora.
Puedes consultar el artículo aquí: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12130283/
Pie de foto: Parte del equipo de la unidad de Hipertensión Pulmonar del Hospital Valdecilla.
